Кариес зубов: теории и гипотезы о его развитии

Теории развития кариеса

1. Ацидогенная теория - эта теория была предложена В.Д. Миллером в 1881 году, которая утверждает, что комбинированное воздействие кислоты и микробов полости рта приводит к декальцинации структуры зуба. Эта теория была случайно развита, и согласно этой теории микробы в полости рта метаболизируют пищевой крахмал и приводят к производству органических кислот, которые, следовательно, растворяют структуру зуба.
2. Протеолитическая теория - предложенная Пинкусом в 1949 году, которая утверждает, что протеолитическое разрушение кутикулы зуба является первым шагом в различных процессах. Он предположил, что белки мембраны Насмита и эмали являются мукопротеином, на который воздействует фермент сульфатов бацилл и выделяет серную кислоту, эта кислота соединяется с кальцием кристаллов гидроксиапатита и таким образом разрушает неорганические компоненты эмали.
3. Теория протеолиза-хелатации - предложена Шацем в 1955 году. Хелатирование - это процесс, который приводит к образованию ковалентных связей, что приводит к образованию слабо диссоциированного и/или слабо ионизированного соединения. Поэтому кариес рассматривается как бактериальное разрушение органических компонентов эмали и продуктов распада этих органических компонентов, обладающих хелатирующими свойствами и таким образом растворяющих минералы в эмали даже при нейтральном/щелочном pH.

Гипотеза о развитии кариеса зубов

Гипотеза неспецифического зубного налета

В конце 19 века причиной возникновения зубной инфекции считали неспецифический рост всех бактерий в зубном налете, что было названо гипотезой неспецифического зубного налета, выдвинутой Блэком в 1884 году и Миллером в 1890 году. Эта гипотеза была предложена независимо от вирулентности бактерий.

Таким образом, лучшим способом профилактики заболеваний в 19 веке было неспецифическое механическое удаление как можно большего количества зубного налета, например, чисткой зубов или ковырянием в зубах.

Новые достижения в 20 веке позволили выделить и идентифицировать бактерии, что привело к отказу от NSPH. Однако механическое удаление зубного налета оставалось наиболее эффективным способом профилактики заболеваний.

Гипотеза специфического зубного налета

Эта гипотеза предполагала, что использование антибиотиков против определенных видов бактерий может вылечить и предотвратить кариес. Однако и сегодня результаты не слишком обнадеживающие, антибиотики снижают численность кариесогенных бактерий, но не уничтожают их, поэтому, как только лечение прекращается, их численность возрастает, а длительный период лечения приводит к устойчивости к антибиотикам.

Гипотеза экологического налета и ключевого патогена.

На вершине, т.е. плавающий айсберг, представлены клинические случаи. Погруженная часть представляет носителей. Часть в ватерлинии представляет видимые и невидимые случаи. И на вершине - те, кто имеет многочисленные проблемы со здоровьем.

Вакцина

Вакцина - это иммунобиологическое вещество, предназначенное для создания специфической защиты от определенного заболевания. Она стимулирует выработку защитного антитела и другие иммунные механизмы. Вакцины готовят из живых, инактивированных или убитых организмов, а также токсоидов.
Иммунный ответ подразделяется на.

1. Первичный ответ
2. Вторичный ответ (бустерный ответ)

Хотя разработка вакцины началась около 30 лет назад, но по разным причинам успеха достичь не удалось.

Однако образование кариеса можно предотвратить или замедлить его прогрессирование благодаря использованию фтора, применению продуктов без сахара и герметиков, а также расширению доступа к стоматологической помощи, что оказало значительное влияние на количество заболеваний у людей. Многие из этих подходов могут быть широко эффективными. Следовательно, кариес может быть обратимым в определенной степени. Однако экономические, поведенческие или культурные барьеры продолжают эпидемию стоматологических заболеваний.

Интеграция вакцины против кариеса после ее разработки в программы общественного здравоохранения может быть полезной для того, чтобы свести кариес зубов к минимальному уровню.