Распространенные виды травм зубов

Травма зуба или зубная травма это повреждение полости рта, зубов, мягких тканей полости рта или челюстных костей. Травмы зубов могут быть вызваны спортом, автомобильными авариями, драками, падениями, прикусыванием твердых продуктов/предметов и употреблением горячих жидкостей. Травмы, затрагивающие полость рта и зубы, часто весьма болезненны, приводят к кровотечениям, разрывам и/или проколам.

• Треснувшие зубы: Помимо травмы зуба, такие привычки, как скрежетание зубами, стискивание и жевание твердых предметов, могут привести к трещинам в зубах. Симптомы трещины зуба включают непостоянную боль при жевании и перепадах температуры. Может возникнуть раздражение и повреждение пульпы. Обширные трещины могут привести к инфекции тканей пульпы, которая может распространиться на костную и десневую ткань, окружающую зубы.
• Поскольку повреждение пульпы обычное явление при трещинах, часто требуется лечение корневого канала. После лечения корневого канала ваш стоматолог восстановит зуб коронкой, чтобы скрепить части зуба и защитить треснувший зуб. Если трещина распространяется ниже линии десны или если треснувший зуб непоправимо разрушен, потребуется удаление зуба. Однако повреждение пульпы и лечение корневого канала не всегда являются последствиями трещины зуба. Например, когда заостренная часть жевательной поверхности зуба (коронка) отламывается естественным образом или удаляется стоматологом, пульпа редко повреждается и редко нуждается в лечении корневых каналов. Вместо этого стоматолог обычно устанавливает полную коронку.
• Сколы, переломы и сломанные зубы: Хотя незначительные сколы или переломы не требуют немедленной помощи, их следует обработать, чтобы избежать острых краев, которые могут порезать мягкие ткани полости рта (язык, губы), а также из эстетических соображений. Если откололась часть внешнего зуба, но пульпа не повреждена, ваш стоматолог может просто сгладить неровные края или заменить отсутствующую часть композитом под цвет зуба. В других случаях может быть возможно приклеить отломанный фрагмент зуба на место. Если вы потеряли большую часть зуба, но пульпа не повреждена безвозвратно, ваш стоматолог может восстановить и защитить зуб фарфоровым виниром или коронкой ("колпачком"). Если пульпа была серьезно повреждена, то перед установкой коронки зубу потребуется лечение корневого канала. Зуб с вертикальным переломом или переломом ниже линии десны потребует лечения корневого канала и защитной реставрации. Если структуры зуба недостаточно для того, чтобы удержать коронку, может потребоваться удаление зуба. Затем стоматолог может рекомендовать установку мостов, имплантатов или съемных аппаратов.
• Смещение (люксация) зубов: При травме зуб может быть смещен в одну сторону, выйти из своего гнезда. Вывихнутые зубы должны быть вправлены и стабилизированы стоматологом как можно скорее. Чем быстрее стабилизация, тем лучше долгосрочный потенциал для спасения вывихнутых зубов. Вывихнутые постоянные зубы обычно нуждаются в лечении корневого канала; лечение должно начаться примерно через неделю после травмы. Детям в возрасте от семи до 12 лет корневой канал может не понадобиться, поскольку их зубы еще развиваются. Исследования показывают, что стволовые клетки, присутствующие в тканях пульпы у детей, можно стимулировать для завершения роста корня и заживления пульпы после травмы и/или инфекции. Проконсультируйтесь с эндодонтом, чтобы выяснить, может ли это произойти с травмированным зубом вашего ребенка.
• Выбитые (авульсированные) зубы: Если зуб полностью выбит, необходимо немедленно обратиться за стоматологической/медицинской помощью. Если возможно, лучше всего вернуть зуб в гнездо (за исключением детей до 12 лет, которые могут его проглотить). Держите зуб за коронку (жевательный край), ни в коем случае не за корни. Если зуб загрязнен, промойте его слюной или водой. Не используйте мыло или другие чистящие средства; никогда не скоблите, не скребите и не чистите зуб. Убедившись, что зуб обращен в правильную сторону, как можно быстрее верните его в гнездо. Чем меньше времени зуб находится вне гнезда, тем больше шансов его спасти (максимальный срок выживания два часа). Чтобы стабилизировать зуб и минимизировать кровотечение, осторожно прикусите чистую марлю, влажный чайный пакетик или ватку из ткани, пока вы не доберетесь до стоматолога/больницы скорой помощи.

Если вы не можете вернуть зуб в гнездо, очень важно поддерживать его во влажном состоянии. Немедленно поместите зуб в чашку с холодным молоком, слюной, холодной водой с физраствором (не раствором для контактных линз или водопроводной водой) или специальными растворами первой помощи (например, Save-A-Tooth), которые продаются в аптеках. Вы также можете поместить зуб между десной и щекой или под язык.

Если вы можете добраться до стоматологической/медицинской помощи в течение 30 минут и зуб был сохранен должным образом, то велика вероятность того, что его можно успешно реимплантировать. В большинстве случаев реимплантируют только постоянные (взрослые) зубы. Коренные (молочные) зубы обычно не реимплантируют, чтобы не травмировать развивающийся постоянный зуб, растущий в кости. Сломанная челюсть: Если после несчастного случая вы не можете свести вместе верхние и нижние зубы, возможно, у вас сломана челюсть. Немедленно обратитесь за помощью к стоматологу или в отделение неотложной помощи больницы. Сломанная челюсть должна быть установлена в правильное положение и стабилизирована проволокой, пока она заживает (шесть недель или больше, в зависимости от вашего возраста и тяжести перелома). Обычно эту процедуру выполняет челюстно-лицевой хирург.

Лечение травмы зуба

Лечение зависит от типа, места и тяжести травмы зуба. Любая травма зуба, независимо от ее незначительности, должна быть тщательно обследована стоматологом, который сможет обнаружить и эффективно вылечить незамеченную травму зуба и соседних зубов, десен и костей.

Незначительные травмы зубов, такие как повреждения мягких тканей, могут потребовать только прикладывания льда или холодного компресса для уменьшения отека и боли. Чтобы остановить кровотечение, приложите марлевую повязку. Порезы и проколы могут потребовать наложения швов. Для снятия боли примите ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin). Посоветуйтесь со своим стоматологом, какой из этих препаратов подходит для вашего типа травмы или вашей личной истории болезни. Ешьте мягкую пищу и избегайте жидкостей с высокой температурой.

В случае неэкстренных травм зубов, таких как простые переломы зубов, вы можете записаться на обычный прием к стоматологу. Другие неэкстренные причины для посещения стоматолога после травм зубов включают чувствительность зубов к горячим/холодным жидкостям, усиление боли или потемнение зубов. Профессиональное отбеливание зубов может быть рекомендовано в случаях обесцвечивания зубов, которое может быть результатом кровотечения в пульповой камере.

Кто лечит травму зуба

Ваш стоматолог общей практики может диагностировать и лечить большинство травм зуба, но в более сложных случаях вас могут направить к специалистам.

Например, эндодонтист может вылечить любую травму, затрагивающую пульпу (внутреннее ядро) и окружающую область корня, проведя операцию по удалению корневого канала. Эндодонтисты также могут лечить треснувшие зубные пломбы и решать проблемы, связанные с выбитыми (авульсированными) зубами.

Пародонтолог умеет устанавливать зубные имплантаты и проводить пародонтологические пластические операции, например, восстанавливать ткани десен и поврежденную челюстную кость.

Челюстно-лицевой хирург может лечить рваные раны, вправлять переломы челюстей, восстанавливать поврежденные нервы и другие травмы лица, а также входить в состав команды по установке зубных имплантатов.

Профилактика травмы зуба

Хотя травму зуба нельзя полностью предотвратить, определенные действия могут уменьшить вероятность травмы. Советы по профилактике включают следующее:

• Не грызите твердые предметы, такие как лед, твердые конфеты, кости или ручки.
• Не сжимайте и не скрежещите зубами.
• Если вы сжимаете или скрежещете зубами во время сна, носите ретейнер или другую капу.
• Избегайте драк.
• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности; пристегивайте детей в соответствующих возрасту автокреслах.
• Защитите свой дом от потенциальных опасностей спотыкания и скольжения. Примите меры по защите детей, например, установите ворота безопасности на лестницах и набейте края столов.
• Пройдите обучение у стоматологов по вопросам профилактики и лечения травм зубов.
• Если вы или ваш ребенок занимаетесь спортом, обязательно носите защитные приспособления для рта.