Костная аутотрансплантация

Костная аутотрансплантация применяется при истончении кости челюсти, ее недостаточной плотности. Методика позволяет провести надежную имплантацию, восстановить жевательную нагрузку и эстетичность внешнего вида пациента. Операцию проводят только в стенах стоматологической клиники, оснащенной операционной, набором инструментов и подходящей техникой.

 

Что такое костная аутотрансплантация

Костная аутотрансплантация является достаточно сложным хирургическим вмешательством, применяемым в стоматологии. В основе метода лежит пересадка костного блока. Используются ткани самого пациента. Они наиболее хорошо подходят для наращивания недостающего объема челюстной кости. Костный блок забирают преимущественно из области расположения зубов мудрости. Но можно использовать и другие подходящие участки. Также блок извлекают из области твердого неба и подбородка.

Аутотрансплантация может применяться перед вживлением импланта как в верхнюю, так и в нижнюю челюсть. Перед операцией в нашей клинике пациент проходит осмотр, комплексную рентгенодиагностику. Профессионалы могут назначать дополнительные исследования, консультации профильных специалистов. Срок службы имплантов, пересаженных в подсаженный костный блок, не меньше, чем тех, которые были установлены без предварительной аутотранспантации.

Показания и противопоказания

Методика применяется при недостаточном объеме челюстной кости или ее низкой плотности, что может помешать качественной остеоинтеграции — приживлению вживленного искусственного зубного корня на место удаленной зубной единицы. Рассасывание костной ткани происходит по разным причинам. Чаще всего проблема связана с удалением зубов. Убыль кости активно происходит в первый год после сокращения жевательной нагрузки.

Аутотрансплантация требует подготовки пациента и тщательного изучения его состояния здоровья. Специалист во время осмотра, изучения результатов диагностики не только подбирает оптимальный вариант для замещения имеющихся дефектов имплантами, но и выявляет возможные ограничения по состоянию здоровья.

Основные противопоказания для использования костной аутотрансплантации в стоматологии:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• неконтролируемое течение сахарного диабета и других хронических болезней;
• обострение любых инфекционных, воспалительных процессов, соматических патологий;
• аномалии в работе свертывающей системы крови;
• онкологические процессы;
• тяжелые психические отклонения, невозможность соблюдать врачебные назначения и временные ограничения в период реабилитации.

При наличии острых воспалительных процессов в полости рта, хронического кариеса стоит на время отложить пересадку костного блока, провести соответствующее лечение пациента.

Особенности проведения

Техника проведения аутотранспантации применяется после подготовки пациента, исключения всех возможных противопоказаний, применения профессиональной гигиены, удаления кариозных полостей и зубного камня. Важно устранить действующие очаги хронической инфекции, которые могут уже после аутотрансплантации или имплантации приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья пациента.

Специалисты используют преимущественно местную анестезию. После получения костного блока в месте его подсадки хирург рассекает ткани, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Костный материал фиксируют с помощью специального винта, выполненного из медицинского гипоаллергенного титана. Он имеет низкий риск отторжения, хорошо приживается, не вызывая осложнений.

По всему периметру расположенного костного блока укладывают ксеноматериал и мембрану. Слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место и проводят ушивание тканей. Полное заживление занимает 4-6 месяцев. За этот срок используемые ткани объединяются и становятся единым целом, завершается процесс их интеграции.

Главным преимуществом аутотрансплантации является отсутствие синтетических материалов, которые часто отторгаются организмом, могут вызывать опасные инфекционные осложнения. На протяжении всего периода подготовки, проведения операции и реабилитации пациент получает профессиональную помощь специалистов, которая включает в том числе грамотные и полные консультации.

Профилактика осложнений и реабилитация

При выполнении врачебных рекомендаций, использовании качественных материалов и технологичного оборудования риск возникновения осложнений сохраняется на низком уровне. Восстановительный период продолжается в среднем 3-6 месяцев. Реабилитация проходит в амбулаторных условиях, но пациент регулярно посещает специалистов стоматологической клиники, которые следят за скоростью приживления тканей, назначают контрольную рентгенодиагностику, необходимые лекарственные препараты.

Антибиотики выписывают всем пациентам, чтобы минимизировать риск прогрессирования воспалительных и инфекционных процессов. Болевой синдром после подсадки костного блока является естественной реакцией на травматизацию внутренних тканей. Для устранения неприятных ощущений назначают анальгетики, а также дополнительно рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, антисептики.

В раннем периоде восстановления, который продолжается 2-4 недели, запрещается употреблять горячие, холодные блюда, жесткую пищу, которая может травмировать слизистую полости рта, смещать вживленные костные ткани. Также в это время запрещены интенсивные физические нагрузки, которые могут спровоцировать кровотечение и другие осложнения.

После окончания реабилитационного периода пациента осматривают специалисты, проводят рентгенодиагностику, чтобы убедиться в достижении необходимого объема и подходящей плотности кости и спланировать дальнейшую врачебную тактику. Имплантацию можно проводить при отсутствии противопоказаний примерно через 4-6 месяцев после костной аутотрансплантации.